Diagnostyki i leczenia torbieli kręgosłupa


Termin torbiel medyczna jest tak znany, że następne wykrywanie czas choroby, lekarze, a zwłaszcza nie trudno jest wyjaśnić pacjentowi istotę jego choroby, jak mówi, dzięki Bogu, nie jest złym rozwiązaniem, co oznacza, że ​​guz nie jest złośliwy, powyżej.

Istotnie, bardzo często choroba może dotyczyć wszystkich organach i tkankę organizmu ludzkiego. Termin ten oznacza pęcherzyk (kystis, t) lub zagłębienie w narządzie lub tkance, która ma ściankę (i często wykładziny komórkowej) i zawartości zmieniającej się w zależności działania zaangażowane tkanek.

Torbiele są wrodzone i nabyte, prawda i fałsz. Torbiel w prawdziwym wyściółki nabłonkowej zawsze i ta fałszywa nie okładzina jest to, że ściany i tkaniny, które uformowane wgłębienie. W kręgosłupa występują jako wrodzonych i nabytych torbieli, jak również prawdziwe i fałszywe. Kształt, wielkość, położenie jest zupełnie inna, w zależności od przyczyn ich formy.


Przyczyny

Powody są wrodzonych wad w tkankach embrionów zakupiona w zapalnych i zwyrodnieniowych procesach w tkankach kręgosłupa oraz uraz i nadmiernego osiowym i obciążenia obrotowego na międzykręgowych stawów, długotrwałego braku ruchu, co prowadzi do zwyrodnieniowych objawów w tkankach kręgosłupa, krwotoku , pokonać pasożyty.

Wśród wszystkich zdiagnozowanych chorób kręgosłupa, torbiele stosunkowo rzadko przypadków, ale należy pamiętać, że tylko jedna piąta wykryty z powodu widocznych objawów, zazwyczaj radikulopatii kompresji obrazu (ból korzeniowy zaburzeń wrażliwości, dysfunkcji ), ale większość z nich jest przypadkowo podczas badania pacjentów, jak bezobjawowe.

Najczęstsze Opcje torbiele kręgosłupa, okołonerwowe, torbieli Tarlova jako rodzaj perynevralnoy torbiel pajęczynówki, kręgosłupa, peryartykulyarni, że to stawowej oraz torbiel ganglion, aneurismal kości kręgosłupa

Zastanów się je oddzielnie.

Okołonerwowe torbiel

Okołonerwowe torbiel znajduje się w 7 procent osób (według statystyk światowych). W większości przypadków, wady wrodzone. W świetle kanału kręgowego podczas embriogenezy wybrzuszenia worek muszli rdzeniowych. Jeśli jest stosunkowo mała, sama nie proyavlyatyme jeśli więcej, to ściska włókna nerwowe i od najmłodszych lat, a nawet od dzieciństwa, pacjent zauważył słaby lub silny ból w różnych częściach tyłu podczas ruchu. W dolnej części kręgosłupa, torbiele te są bardziej powszechne, jak ból w odcinku lędźwiowym, obszarów sakralnych, pośladki, zwłaszcza młodzi, powinni pomyśleć o możliwości tej choroby.

Istnieją również inne formy torbieli perynevralnoy, takie jak zaburzenia oddawania moczu, zaparcia, mrowienie i uruchamiania mrówki w nogach. Torbiel zdiagnozowano MRI (rezonans magnetyczny), CT (tomografii komputerowej) z kręgosłupa, USG, bezobjawowej, jak Waif, jeśli opisanych objawów, te metody diagnostyczne, określony rozmiar i lokalizacja torbieli.

Używany jako technik radiologicznych, scyntygrafii izotopowej, mielografii angiografię, biopsji. Najważniejszym zadaniem jest różnicowaniu innych chorób kręgosłupa, zwłaszcza zespół jest kompresja z włókien nerwowych mogą powodować bardzo różne choroby, w tym nowotwory łagodne, złośliwe, uraz przepukliny dysku itp

Leczenie torbieli perynevralnoy

Jeśli rozpoznanie torbieli została potwierdzona, kwestia celowości leczenia chirurgicznego. Przy wielkości torbieli 1,5 cm operacji cyst wycięcie wyświetlany. W mniejszych rozmiarach może leczenie zachowawcze pod nadzorem neurologa. Zastosowanie środków przeciwbólowych, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) są najczęściej Nurofen Forte (ibuprofenu) indometacyna, diklofenak, salicylany i diuretyki, leki wazoaktywne, aby zmniejszyć obrzęk tkanek, poprawę krwi w nich i eliminacja zapalenia a włókna szczypta nerwowych.

Łączy w fizykoterapii, masażu próżniowego fonoforezę, masaż, dłoni, delikatnie terapii manualnej (mobilizacji, relaksu). refleksologii, stosowanie maści na bolesne miejsca składają się z grupy NLPZ i substancji drażniących wyznaczonych przez noszenie gorsetów. Jeśli to konieczne, powołany przez leżenia w łóżku. Ważne jest, aby przez dłuższy okres nie zneruhomlyuvaty pacjenta. Brak aktywności fizycznej negatywnie wpłynąć na przyszłość. Ćwiczenia terapeutyczne widoczne. Należy zwrócić uwagę, że leczenie zachowawcze cyst Oczywiście nie eliminuje wszystkich procedur mających na celu poprawę torbieli ściśnięciu tkanki.

Torbiel Tarlova

Różnorodność perynevralnoy torbieli jest torbiel Tarlova. Wada wrodzona w kanale krzyżowym kręgosłupa. Objawy, konieczne jest leczenie.

Peryartykulyarni torbiel

Nie w międzykręgowych stawów. Zazwyczaj nabyte. Nie maziowej torbiel i zwojowych. Pierwszy ukształtowany jako część międzykręgowych wspólnych maziowe torebek, oddzielone od głównej wyniku urazu, nadmierny stres, chorób zapalnych i zmiany zwyrodnieniowe mogą być wrodzone wady maziowe torebek przyczyniają się do powstawania torbieli. Ma wyściółkę błony maziowej w moim jamy wypełnione płynem, produkowanych przez komórki błony maziowej wyściółkę (maziowej stawów jest w torbie, stają się one do smarowania powierzchni stawowych.). Cysty te są często kręgosłupa tych, którzy są podatni na duże obciążenia, w macicy, lędźwiowego.

Torbiel galaretowata

Zwój (zwany również nodular) Torbiel w procesie utraty kontaktu z jamy stawu i maziowej ma podszewki. Wiele małych torbieli peryartykulyarni na zakończenie wpływem czynników patologicznych przestają rosnąć i nie wymagają żadnego leczenia.

Oczywiście, obraz kliniczny zależy od wielkości torbieli i jego bliskość do struktur nerwowych (korzenie, węzły) zespół jest radikulopatia w tym kompresji kości mogą być bardzo wyraźne.

Wskazania do leczenia

Neurochirurdzy odróżnić bezwzględnych wskazań do leczenia chirurgicznego: 1-niedowładu stopy, z powodu ucisku korzeni końskiego ogona. 2-łamanie sensację w odbytu i narządów płciowych, 3 dysfunkcją narządów miednicy.

Wskazania względne uznane zespoły bólowe Koreshkov pochodzenia nieskuteczne leczenie konserwatywnych metod czterech tygodni, i dalszego wzmocnienia zaburzeń ruchowych.

Metody konserwatywnych same jak już opisano w perynevralnoy kości, ale może być z powodzeniem stosowane techniki inwazyjne, takie jak zewnątrzoponowego podawania kortykosteroidów, środków znieczulających ynektsyy w punktach spust, Novocaine blokady. W ciężkim bólu i działania leków przeciwbólowych lek stosowany (tramadol). W leczeniu zaburzeń krążenia kości mogą być utworzone aneurismal torbieli kostnych.

Diagnoza

W diagnostyce różnicowej może zająć dużo czasu na guza. Pełne krwi. Najczęściej znajdują się w młodszych pacjentów. Kręgosłupa jest zazwyczaj w nawiasach i procesów, a w większości szyjnego, rzadko w korpusie kręgu. Objawia się bólem i obrzękiem. Skórę wokół torbieli projekcji można rozszerzyć sieć żylną i gorączkę. Proces patologiczny rozwija się w kilku etapach. Pierwszy osteolyz lub erozji kości, a następnie proces i odzyskiwanie rozgraniczenie. Czas trwania występowanie wszystkich trzech faz zmienia się i może trwać od jednego miesiąca do trzech lat.

Leczenie

Jest prawdopodobne, że w pewnych warunkach może rozpuszczać cyst na własnych, jeśli są małe. Jeśli nie, to należy przejść do leczenia. W sposób leczenia stosowanego igły (jamy torbieli wstrzykuje sterydy, prednizon, hydrokortyzon). Leczenie radykalne jest szybka, usunąć uszkodzoną część kręgu. Operacja nie jest łatwe, często powikłane krwawieniem. Czasami zastępuje treść ekstrakcji, ale w tym przypadku nawrotu torbieli prawie zawsze występuje. Wchodzić do wnęki kalcytoniny, aby zapobiec nawrotowi. Trudność polega na tym, że może zdavlyuvatysya rdzeń kręgowy.

Jeżeli istnieją przeciwwskazania do zabiegu, i ból są bardzo zaniepokojeni, z wyjątkiem środków przeciwbólowych, w niektórych przypadkach z powodzeniem stosowanych radioterapii. Dynamiczny chirurg obserwacji muszą aneurismal torbiel może bez wyraźnego powodu zaczynają szybko rosnąć, zagrażając nie tylko wzrost bólu, ale może prowadzić do nagłego pęknięcia kręgu.

Jest optymistyczna nuta w opisie tej patologii. Opisano wiele przypadków, w których mała torbiel aneurismal, nawet wielokrotnego, rozwiązania bez jakiegokolwiek innego działania. Należy zauważyć, że medycyna wciąż ma wiele do studiowania zarówno przyczyn i patogenezy powstawania torbieli kręgosłupa, niezależnie od ich rodzaju. Badania trwają do znalezienia skutecznych metod leczenia. Ważne jest, aby zrozumieć, złożoność zadania rozpoznawania torbiele kręgosłupa i jego leczenie wymaga badanie pacjenta i leczenie pacjenta.